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 注意缺陷与多动障碍的主要诊断特征

1.具有以下6项（或以上）注意缺陷症状并且持续至少6个月，程度达到适应不良和与发展水平不一致。

注意缺陷：

（1）经常无法对细节给予紧密关注或在学校功课、工作或其他活动方面经常犯粗心大意的错误；

（2）经常很难对任务或游戏保持注意力；

（3）经常无法集中注意听别人对自己说话；

（4）经常无法完全听从指令或无法完成学校功课、杂务或工作任务（并非因对抗行为或不明白指令）；

（5）经常很难有条理地组织任务和活动；

（6）经常逃避、不喜欢或不愿意投入需要持久脑力活动的任务（如学校作业和家庭作业）；

（7）经常丢失完成任务或活动所需的东西（如玩具、作业本、书、铅笔或工具）；

（8）经常容易被无关的外部刺激干扰；

（9）经常忘记日常事务。2.具有以下6项（或以上）多动、冲动症状并且持续时间至少6个月，程度达到无法适应和与发展水平不一致。

多动：

（1）经常手脚不停地动以及坐不住；

（2）经常在教室以及其他应该保持在座位上的场合随意离开座位；

（3）经常在不恰当的场合过分地到处跑和爬（在青春期和成年期，可能只限于主观心情上的不安）；

（4）经常很难安静地玩耍和投入娱乐活动中；

（5）经常在“忙碌中”或像“被马达驱动一样”；

（6）经常过多说话。

冲动：

（7）经常脱口而出回答还没有问完的问题；

（8）经常很难排队等候；

（9）经常打断或打扰别人（例如在谈话或游戏中插嘴）。

鉴别时，需要注意的是，在年龄限制上，这些特征要求在7岁以前出现；在发生频率和后果上，比同龄、同性别的儿童更频繁、更严重；在时间特征上，这些症状具有持续性；在环境上，脱离具体情境的差异而表现出某种一致性，不管在家庭还是在学校都会发生。

对儿童注意缺陷与多动障碍的治疗，包括医学模式和心理学模式两类。医学模式主要是给予兴奋剂药物治疗，心理学模式主要包括家长管理培训、课堂行为管理、社交技巧培训等。在这里，简单介绍课堂行为管理中的契约管理。契约管理是行为矫正技术之一。通常由教师与儿童协议一份书面契约，或者由儿童自己准备一份契约作为治疗的计划。契约明确规定一个疗程的目标、方法与步骤，说明什么人的什么行为将产生什么强化，以及由谁来实施这些强化等，这就是行为契约。具体说来，一份